Donald Berwick: tehnocratul radical care împinge un singur plătitor

Vă rugăm să împărtășiți această poveste!

Berwick este tehnocratul radical la care se îndreaptă democrații pentru transformarea îngrijirilor medicale. El „crede cu pasiune într-o societate condusă de o elită tehnocratică” în care pacienții ar trebui să fie tratați ca o turmă de animale.

Nu presupuneți în mod eronat că mintea tehnocrată este limitată la un partid politic sau la celălalt. Tehnocrația trece prin toate partidele politice și planifică eliminarea tuturor atunci când câștigă controlul total. ⁃ Editor TN

Donald Berwick este unul dintre bărbații periculoși pe care-i folosesc democrații pentru a încerca ca îngrijirile medicale cu un singur plătitor să devină o realitate în Statele Unite.

Dacă cineva a avut îndoieli cu privire la natura radicală a agendei de asistență medicală a democraților, nu trebuie să se uite mai departe decât al doilea nume pe lista martorilor pentru Comitetul de Modalități și Măsuri din această zi de miercuri. auz privind asistența medicală cu un singur plătitor: Donald Berwick de la Institutul pentru îmbunătățirea asistenței medicale.

Dacă acest nume sună familiar, ar trebui. În vara 2010, imediat după trecerea lui Obamacare, președintele Obama i-a dat lui Berwick o numire controversată în locaș pentru a conduce Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (SMC). Democrații au refuzat să ia în considerare nominalizarea lui Berwick, în ciuda controlării voturilor 59 la Senat la acel moment, iar el a trebuit să demisioneze din funcția de administrator CMS la sfârșitul numirii sale în ultimul an 2011.

Istoria scrierilor radicale ale lui Berwick

Chiar și o trecere în revistă scurtă a scrierilor lui Berwick explică de ce singura opțiune a lui Obama a fost să-l împingă cu o numire în recesiune și de ce democrații au refuzat să dea Berwick atât cât o audiere de nominalizare. În calitate de cineva care a citit aproape tot ce a scris până la nominalizarea sa - mii de pagini de articole, cărți și discursuri - cunosc foarte bine natura radicală a gândirii lui Berwick. El crede cu pasiune într-o societate condusă de o elită tehnocratică, considerând că un grup central de planificatori guvernamentali poate conduce sistemul de asistență medicală din țară mai bine decât medicii și pacienții individuali.

Iată ce crede acest medic, în propriile sale cuvinte:

Medicină socializată: „Atenție cinică: sunt romantic cu privire la Serviciul Național de Sănătate; Imi place. Tot ce trebuie să fac pentru a redescoperi romantismul este să mă uit la îngrijirile de sănătate din propria mea țară. ”
Controlul elitelor: „Nu-mi vine să cred că consumatorul individual de asistență medicală poate aplica prin alegere configurațiile corespunzătoare ale unui sistem la fel de masiv și complex ca îngrijirea de sănătate. Asta trebuie să facă liderii. ”
Redistribuirea bogăției: „Orice plan de finanțare a asistenței medicale este just, echitabil, civilizat și uman trebuie să ...trebuie sa-Redistribuie bogăția de la cei mai bogați dintre noi la cei mai săraci și mai puțin norocoși. "
Facilități medicale de închidere: „Reduceți oferta totală de îngrijiri medicale și chirurgicale de înaltă tehnologie și consolidați serviciile de înaltă tehnologie în centrele regionale și la nivel comunitar ... Majoritatea zonelor metropolitane din Statele Unite ar trebui să reducă numărul de centre care se ocupă de chirurgie cardiacă, obstetrică cu risc ridicat, terapie intensivă neonatală, transplant de organe, îngrijire a cancerului terțiar, îngrijire a traumelor la nivel înalt și imagini de înaltă tehnologie.
Îngrijirea sfârșitului vieții: „Majoritatea persoanelor care au dureri grave nu au nevoie de metode avansate; au nevoie doar de morfină și consiliere, care sunt disponibile de secole. ”
Raportarea cost-eficiență a îngrijirii: „Decizia nu este dacă vom raționa sau nu - decizia este dacă vom raționa cu ochii deschiși.”
Medicii care pun „Sistemul” peste pacienții lor: „Medicii și ceilalți clinicieni ar trebui să fie adepți pentru pacienții sau populațiile pe care le deservesc, dar ar trebui să se abțină de la manipularea sistemului pentru a obține beneficii pentru ei, în dezavantajul substanțial al altora.”
„Medicină de carte de bucate” standardizată: „Aș pune un angajament pentru excelență - standardizarea la cea mai cunoscută metodă - mai presus de autonomia clinicianului, ca regulă pentru îngrijire.”

Pentru cei care doresc o imagine mai completă a punctelor de vedere ale lui Berwick, în 2010-11 am compilat un dosar cu aproape 30-pagină care conține fragmente ale credințelor sale, pe baza recenziei mele complete despre scrierile și discursurile sale anterioare. Acest document este acum disponibil online aici, si sub.

Citește povestea completă aici ...