Cazul empiric pentru un mandat de mască lipsește fundamentarea științifică

Toamna trecută, Institutul pentru Evaluarea Metricelor în Sănătate (IHME) de la Universitatea din Washington a publicat un studiu de captare a titlurilor cu o afirmație atrăgătoare din punct de vedere politic: dacă americanii s-ar masca pur și simplu atunci când s-ar aventura în public, peste 120,000 de vieți ar putea fi salvate până la începutul anului viitor. Pe măsură ce Joe Biden va prelua funcția la sfârșitul acestei săptămâni, este de așteptat să folosească ordinele executivului adoptă un mandat de mască națională lung de 100 de zile.

Acțiunea lui Biden se bazează direct pe afirmațiile studiului IHME, pe care el îl are la care s-a făcut în mod repetat aluzie în comentariul său public. Dar este știința din spatele acestei afirmații sunătoare?

As M-am documentat toamna trecută, proiecțiile IHME s-au bazat pe o simplă eroare de date. Modelul IHME începe de la presupunerea că doar 49% dintre americani purtau în prezent măști în public. Creșteți rata de adoptare a măștii între 85% și 95%, este logic și veți salva peste o sută de mii de vieți prin reducerea răspândirii Covid-19. Un mandat de mască națională, au sugerat autorii, ar face trucul.

Cu toate acestea, proiecțiile IHME au avut o problemă crucială. IHME și-a luat cifra de adopție de 49% dintr-un sondaj învechit de luni de la începutul pandemiei. Începând cu sfârșitul lunii septembrie, când și-au făcut proiecțiile, adoptarea măștii SUA a urcat la 80% la nivel național. În loc să dubleze aproape ratele de utilizare a măștii, un mandat național de mască ar crește conformitatea doar cu aproximativ 5 până la 15 puncte procentuale. S-a dovedit că numărul de vieți pe care mandatul le-ar salva fusese extrem de exagerat în raportul publicat.

 Directorul IHME a luat excepție criticilor mele, deși în special el nu a contestat nimic din matematica mea. „[Magness] este corect că estimarea noastră a ratelor de purtare a măștii a crescut” de la publicarea studiului, a explicat Christopher JL Murray într-o scrisoare către Wall Street Journal. Noile date din vară și începutul toamnei au confirmat o creștere a ratelor de adoptare a măștii publice. Totuși, Murray a continuat: „[h] e incorect să sugerăm că acest lucru slăbește cazul politicilor publice care necesită măști”.

În aproximativ două luni de la acest schimb public, modelul de mască al IHME a suferit o curioasă transformare. Murray și echipa sa și-au actualizat în liniște cifrele pentru a reflecta ratele mai mari și mai realiste de adoptare a măștilor. În plus, au extins aceste corecții retroactiv la proiecțiile modelului lor din lunile de vară.

Graficul de mai jos arată cum s-a modificat modelul de mască IHME în timp. Linia albastră descrie rata reală de adoptare a măștii SUA, după cum a fost urmărită de sondajul YouGov. Arată că adoptarea de mască din SUA a crescut rapid în primăvară până la atingerea a aproximativ 80% la mijlocul lunii iulie. Din iulie și până în prezent, a rămas stabil la nivelul de 80% (sondaje paralele efectuate de CDC, Pew Charitable Trust, Carnegie Mellon University, Şi Fundația familiei Kaiser confirmați aceste constatări).

Linia portocalie arată modelul de mască IHME și prognoza pe 21 septembrie, care este versiunea publicată în jurnal Natură-Medicină. Linia galbenă arată revizuirile ascendente ulterioare ale IHME începând cu ianuarie 2021, care încep acum să convergă cu realitatea. Estimările lor sunt încă puțin sub ceea ce arată sondajele menționate mai sus, dar începând cu 18 ianuarie^th modelul IHME presupune că 76% dintre americani poartă măști în public - doar timid față de nivelul de 80%.

În timp ce echipa IHME trebuie lăudată pentru corectarea modelului pentru a reflecta mai bine realitatea, aceste ajustări înseamnă, de asemenea, că relativ puține câștiguri suplimentare rămân de obținut din creșterea ratei de adoptare a măștii la 85 sau 95%. Cel mai recent sondaj independent - un studiu realizat de Fundația familiei Kaiser în decembrie - chiar raportează că 89% dintre americani poartă mereu sau aproape întotdeauna măști în public, sugerând că suntem deja la sau aproape de pragul „adoptării universale” vizat al modelului IHME.

Corecțiile în curs de desfășurare a modelului IHME au diminuat grav beneficiile promise ale unui mandat de mască națională. Figura de mai jos prezintă prognozele IHME „salvate de vieți” în cadrul adoptării maschilor universale cu 95% conformitate, așa cum este proiectat pentru 4 luni de la data lansării.

În septembrie, modelul IHME proiectat peste 120,000 de vieți va fi salvat până în ianuarie sub un mandat de mască. Acum, proiectează 31,000 de vieți mult mai mici salvate până la sfârșitul lunii aprilie.

Când citiți aceste proiecții în continuă scădere, rețineți că modelele de adoptare a măștii SUA nu s-au schimbat în mod semnificativ de la mijlocul verii anului 2020, înainte ca IHME să lanseze chiar prima sa estimare „salvată de vieți”. A rămas constant la aproximativ 80% în tot acest timp. Singurele modificări aparente sunt datele de intrare pentru modelul IHME, pe care le-au actualizat în urma criticii mele pentru a apropia mai bine realitatea. Efectul este acela de a reduce proiecția IHME „salvată de vieți” la 4 luni la doar un sfert din reclamația sa de titluri din toamnă.

Aceste modificări nu înseamnă că măștile nu au eficiență la margini. Acestea rămân un răspuns igienic de precauție - în special în anumite locuri interioare și în jurul persoanelor vulnerabile. Mai degrabă, ajustările modelului IHME confirmă ceea ce mai mulți dintre noi am subliniat de când mișcarea mandatului de mască a început cu seriozitate anul trecut. Principalele câștiguri generate de mascare au fost deja culese. Americani le-a adoptat rapid vara trecută și de atunci au continuat să le folosească la rate constante. Adăugarea unui nou mandat de mască națională pe lângă această practică va aduce puțin, dacă există suplimentar beneficiază de ceea ce adoptarea voluntară a realizat deja, deși poate încuraja o falsă speranță în afirmațiile exagerate ale unui model învechit și eronat.

Citește povestea completă aici ...