Agenda 2030 văzută ca factor esențial al drepturilor și sănătății transgenre la nivel mondial

2015 a fost un an fără precedent în recunoașterea drepturilor transgenre în unele țări cu venituri mari. Cu toate acestea, după cum arată o nouă serie publicată în The Lancet, recunoașterea publicului nu s-a tradus încă într-un efort concertat de susținere și îmbunătățire a sănătății persoanelor transgenre din întreaga lume.

Seria, lansată luni 20th iunie la Asociația Profesională Mondială pentru Sănătate Transgenere (WPATH) 24th Simpozion Științific Bienal organizat în acest an la Amsterdam, a fost compilată cu aportul membrilor comunității transgenre și oferă o evaluare a stării de sănătate a persoanelor transgenre din întreaga lume. . În timp ce studiul indică deficiențe majore în înțelegerea sănătății transgenere din cauza eșecului în recunoașterea diversității de gen în eforturile de sănătate publică, autorii spun că există suficiente informații despre acest grup marginalizat pentru a acționa acum.

Estimările sugerează că există în jurul valorii de 25 milioane de persoane transgenre în întreaga lume. Negat de rutina drepturilor lor, persoanele transgenre se confruntă adesea cu stigmat, discriminare și abuzuri care duc la marginalizare, care are efecte dăunătoare în continuare asupra sănătății lor fizice și mentale. Ca urmare a acestui context social și legal, persoanele transgenre au rate mari de depresie (raportate până la 60%). Adesea excluse din familii sau de la locul de muncă, persoanele transgenre prezintă un risc mai mare de a se implica într-un comportament riscant (de exemplu, munca sexuală sau consumul de droguri), iar studiile au arătat că persoanele transgenre au un risc aproape de 50 de HIV mai mare decât populația generală (hârtie 3 ). Violența împotriva persoanelor transgenre este larg răspândită și între 2008 și 2016, au existat ucideri documentate de 2115 de persoane transsexuale în întreaga lume, cu multe alte crime care probabil vor fi declarate sau raportate greșit.

„Multe dintre provocările de sănătate cu care se confruntă persoanele transgender sunt exacerbate de legi și politici care le refuză recunoașterea de gen. În nicio altă comunitate legătura dintre drepturi și sănătate nu este atât de vizibilă ca în comunitatea transgender ”, spune unul dintre autorii principali ai Seriei, profesor asociat Sam Winter, Curtin University, Australia. „Confruntați cu stigmatul, discriminarea și abuzul, persoanele transgender sunt împinse la marginea societății, excluse de la locul de muncă, familiile lor și îngrijirea sănătății. Mulți sunt atrași în situații sau comportamente riscante, cum ar fi sexul nesigur sau abuzul de substanțe, care îi lasă pe aceștia să prezinte un risc suplimentar de sănătate ”.

Seria a fost condusă de autori de la Universitatea Sheffield (Marea Britanie), Universitatea Johns Hopkins (SUA), Universitatea Curtin (Australia) și Programul Națiunilor Unite pentru Dezvoltare (UNDP).

Majoritatea țărilor din întreaga lume nu oferă măsuri legale sau administrative care să permită recunoașterea de gen pentru persoanele transgender. În Europa, opt state nu reușesc să ofere recunoaștere legală persoanelor transgender și 17 state impun în continuare sterilizare celor care doresc recunoașterea de gen. Legile din Argentina, Danemarca, Malta, Irlanda și Norvegia (din iunie 2016) sunt cele mai progresiste și au adoptat un „model de declarație” în care persoanele transgender își pot determina sexul printr-un simplu proces administrativ. Legile argentiniene și malteze afirmă, de asemenea, în mod explicit, dreptul persoanelor transgender la îngrijirea medicală adecvată. Mai multe țări, inclusiv Noua Zeelandă, Australia, Nepal, Pakistan și India s-au mutat sau se îndreaptă spre recunoașterea diversității de gen dincolo de bărbați / femei.

Autorii celor trei serii de hârtie solicită acțiune, inclusiv:

• Revizuirile manualului de diagnosticare al OMS, care urmează să apară în 2018, ar trebui să elimine diagnosticele pentru persoanele transgender din capitolul referitor la „tulburări mentale și comportamentale” la „condiții legate de sănătatea sexuală”. Un diagnostic de sănătate mintală este considerat pe scară largă ca fiind inadecvat și potențial dăunător prin întărirea stigmatizării. Autorii spun că această mișcare ar fi „cu adevărat istorică”.
• OMS ar trebui să reconsidere diagnosticul extrem de controversat al „incongruenței de gen în copilărie” pentru copiii sub vârsta pubertății și să se concentreze în schimb pe eforturile oferite copiilor acces la un sprijin și informații mai bune pentru a înțelege și a-și exprima identitatea de gen.
• Asistența medicală pentru persoanele transgenre, inclusiv accesul la hormonii feminizatori și masculinizatori, ar trebui să fie finanțată pe aceeași bază ca și alte îngrijiri de sănătate.
• Medicii ar trebui să fie instruiți pentru a înțelege nevoile de sănătate ale persoanelor transgenre, în special în furnizarea de îngrijiri generale de sănătate, cum ar fi sănătatea mintală și reproductivă.
• Guvernele din întreaga lume trebuie să pună capăt terapiilor de reparare a sexului pentru copii, adolescenți și adulți, condamnate pe scară largă ca fiind lipsite de etică.
• Este imperativ ca legile anti-discriminare să includă persoanele transgender - acolo unde legea anti-discriminare este absentă, rezultatul practic este adesea că discriminarea este legală.
• Școlile trebuie să includă mai mult diversitatea de gen și toți profesorii ar trebui să fie instruiți să lucreze și să învețe despre persoanele transgenre și diversitatea de gen.
• Deși diversitatea de gen este un fenomen global, până în prezent s-au desfășurat multe cercetări în țările cu venituri mari și în anumite părți din Asia. Nevoile persoanelor transsexuale din mare parte din Africa, Orientul Mijlociu, Asia Centrală și fostele republici sovietice sunt mult subestimate, însă se confruntă cu o discriminare semnificativă în aceste regiuni.

„Există lacune uriașe în înțelegerea noastră asupra sănătății transgender care rezultă dintr-o provocare fundamentală a definirii acestui grup divers și din eșecul recunoașterii diversității de gen. Cu toate acestea, știm suficient să acționăm - rate ridicate de depresie și HIV sunt toate legate de contextul în care persoanele transgender sunt forțate să trăiască ”, spune co-autorul dr. Sari Reisner, Harvard Medical School, Boston Children's Hospital și Harvard TH Chan Scoala de Sanatate Publica, SUA. „În ultimii 15 ani, a existat o schimbare dramatică de la privirea persoanelor transgender ca având o tulburare, spre o mai bună înțelegere a diversității de gen, dar trebuie făcut mult mai mult”.

„Agenda 2030 se bazează pe principiul„ a nu lăsa pe nimeni în urmă ”. Adoptarea legilor și politicilor de protecție care garantează recunoașterea genului este esențială pentru sănătatea și bunăstarea persoanelor transgender ”, spune Magdy Martínez-Solimán, secretar general adjunct al ONU, asistent administrator PNUD și director al Biroului pentru politici. „Această revoluționară serie Lancet privind sănătatea transgenderă va contribui la creșterea numărului de dovezi privind abordarea nevoilor unui grup care a fost exclus în sănătate și dezvoltare”.

Citește povestea completă aici ...